Un nouveau plan d'assurance-maladie pour tous

Kamala Harris a publié lundi un plan pour un système de soins de santé à payeur unique qui est conçu pour répondre aux préoccupations de certains modérés démocrates avec le vaste projet de loi Medicare for All défendu par le sénateur Bernie Sanders. La version de Harris de Medicare for All '', que le sénateur californien appelle également Medicare for All '', met en lumière de nombreux détails. Mais ce qu'il fait, en réalité, c'est transformer le projet de loi de Sanders en quelque chose qui pourrait être plus acceptable pour de nombreux modérés du parti qui ont hésité à adopter une refonte spectaculaire du système de santé américain. Le projet de loi Sanders est devenu une sorte de test décisif pour les démocrates progressistes dans la course présidentielle. Harris a déclaré qu'elle donnerait au pays une période plus longue, 10 ans, pour passer à un système à payeur unique, et sa facture permettrait toujours aux compagnies d'assurance privées d'offrir des plans de soins de santé »», bien qu'au sein d'un système d'assurance-maladie hautement réglementé modelé sur celui qui permet aux assureurs privés d'offrir des plans d'assurance-maladie aux personnes âgées. Au cours de la période de transition de 10 ans, Harris créerait immédiatement une soi-disant option publique, la possibilité d'adhérer à Medicare », une idée privilégiée par les démocrates plus modérés qui s'inquiètent des risques politiques de forcer les gens à quitter leurs plans de soins de santé actuels . La sortie par Harris de sa propre version de Medicare for All est susceptible de provoquer des frictions entre elle et Sanders. Le sénateur du Vermont s'est opposé à tout ce qui ne correspond pas à son projet de loi de 2016, qui éliminerait presque entièrement l'assurance maladie privée aux États-Unis d'ici quatre ans. Harris a coparrainé le projet de loi de Sanders. "œ Je suis lucide quant au défi de réaliser cet objectif", a écrit Harris à propos d'un système de soins de santé à payeur unique dans un poste moyen. "œ Ce ne sera pas facile et cela ne se fera pas du jour au lendemain. Voici donc mon plan pour nous y amener. Harris a souvent semblé essayer de trouver un équilibre entre les ailes modérées et progressistes de son parti, une lutte qui n'a jamais été aussi évidente que sur la question des soins de santé. Harris a fait plusieurs déclarations contradictoires au cours de sa campagne sur le rôle des compagnies d'assurance privées dans un système à payeur unique, la forçant à clarifier ses positions. Dans le cadre d'un communiqué de presse, la campagne de Harris a montré qu'elle avait le soutien de nombreux démocrates considérés comme des modérés des soins de santé, comme l'ancienne secrétaire à la Santé et aux Services sociaux, Kathleen Sebelius, l'une des architectes d'Obamacare. Andy Slavitt, l'ancien administrateur des Centers for Medicare et Medicaid Services, a salué le plan de Harris pour «équilibrer l'idéalisme et le pragmatisme», a déclaré la campagne. Harris a également déclaré que sa version de Medicare for All n'augmenterait pas les impôts des familles gagnant moins de 100 000 $ par an, utilisant plutôt une taxe sur les transactions de Wall Street pour payer l'écart créé entre son plan et celui de Sanders, ce qui augmente les impôts pour ceux qui font plus de 29 000 $. Sanders a déclaré que cette augmentation serait compensée par l'élimination des primes de soins de santé et d'autres coûts. Le plan de Harris a été rapidement critiqué des deux côtés du spectre politique démocrate. L'ancien vice-président Joe Biden a publié une déclaration sévère selon laquelle la version de Harris de Medicare for All "revient sur sa promesse" "mais a ensuite couvert" le soutien de Bernie Sanders à Medicare for All, tout en s'engageant à démêler la loi sur les soins abordables durement gagnée. " Faiz Shakir, directeur de campagne de Sanders, a écrit sur Twitter du plan de Harris: "Prenons un programme populaire et bien géré par le gouvernement. Ajoutez-y beaucoup plus de privatisation et de recherche de profits. Qu'est-ce qui pourrait mal tourner?" En proposant sa propre version de Medicare for All, Harris saisit une réalité politique: que les électeurs, en particulier les démocrates et les indépendants, aiment massivement le son de l'idée mais sous-estiment la portée de la façon dont le plan de Sanders remanierait le système de santé. De nombreux électeurs confondent le terme «œMédecare pour tous» avec la création d'une option publique, et non d'un système à payeur unique géré par le gouvernement. Les critiques démocratiques de Medicare for All ont souligné les eaux boueuses autour du terme pour affirmer que le problème est une vulnérabilité pour le parti. Les gens sont moins susceptibles de soutenir Medicare for All, par exemple, si on leur dit que leurs impôts augmenteront. Dans son article de lundi, Harris a visé directement cette partie du projet de loi de Sanders. "œ L'une des options du sénateur Sanders est d'imposer aux ménages gagnant au-dessus de 29 000 $ une prime supplémentaire basée sur le revenu de 4%", écrit Harris.